Departament Zdrowia Pensylwanii w wytycznych PA-HAN 842 z 19 października 2026 r. definiuje odrę wrodzoną jako kliniczne lub laboratoryjne dowody zakażenia w ciągu pierwszych 10 dni życia, gdy doszło do ekspozycji wewnątrzmacicznej. Zalecenia dotyczą też odry w ciąży, diagnostyki noworodków i dalszej opieki. Tego samego dnia w stanie odnotowano 1286 przypadków odry w 42 hrabstwach i 247 hospitalizacji, według danych przytoczonych przez Ars Technica.
Kiedy odra jest wrodzona?
Odrą wrodzoną jest zakażenie potwierdzone objawami klinicznymi lub badaniami w pierwszych 10 dniach życia, jeśli do ekspozycji na wirusa doszło w życiu płodowym. Odra nabyta po porodzie drogą oddechową to odra noworodkowa, a nie wrodzona.
Wytyczne wskazują, że zagrożone objawowym i zakaźnym przebiegiem mogą być noworodki urodzone od początku objawów u matki do 14 dni po wystąpieniu u niej wysypki. Ten przedział pomaga określić, które dzieci wymagają oceny pod kątem możliwego zakażenia wrodzonego.
Zalecenia dotyczące ciąży i opieki nad noworodkiem
U nieuodpornionych osób w ciąży narażonych na odrę wytyczne zalecają podanie immunoglobuliny dożylnej (IVIG) w ciągu sześciu dni od pierwszej ekspozycji. Szczepionki MMR nie należy podawać w ciąży.
Przy podejrzeniu odry wrodzonej u noworodka zalecenia obejmują izolację powietrzną, ocenę kliniczną i badania. Diagnostyka może obejmować wymaz z nosogardła lub gardła, badanie PCR moczu oraz oznaczenie przeciwciał IgM przeciw odrze. Ujemny wynik badania wykonanego przy urodzeniu u bezobjawowego noworodka nie wyklucza całkowicie zakażenia. Wytyczne przewidują obserwację i, w razie potrzeby, powtórzenie badań.
Departament zaleca długoterminową opiekę kliniczną nad niemowlętami z potwierdzoną odrą wrodzoną lub ekspozycją wewnątrzmaciczną ze względu na możliwe powikłania neurologiczne i immunologiczne. Wytyczne Pennsylvania Department of Health opisują również postępowanie przy podejrzeniu odry i konieczność powiadomienia służb zdrowia publicznego.
Co mówią dane o przypadkach u dzieci?
W aktualizacji z 20 października Ars Technica podała, że rzecznik Pennsylvania Department of Health potwierdził 66 przypadków odry u kobiet w ciąży. Według tego samego medium departament nie prowadził osobnego bilansu odry wrodzonej, ponieważ jej definicja nie była ustandaryzowana. Podane 157 przypadków u dzieci poniżej czwartego roku życia to liczba według wieku, a nie liczba zakażeń wrodzonych.
Osobno, 24 września, NBC News podało szacunek lekarzy, według którego co najmniej sześcioro dzieci urodziło się z odrą w środkowej Pensylwanii. Nie jest to stanowy bilans przypadków. NBC News informowało też o niedoborze sal izolacji powietrznej w szpitalach z najbardziej dotkniętych obszarów.
