Der kuriose Fall der Frau, die Alkohol uriniert

Das Darmfermentationssyndrom – auch Auto-Brauerei-Syndrom genannt – ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper bedeutende Mengen Ethanol durch eine endogene Fermentation im Verdauungstrakt produziert. Mit anderen Worten: Der Körper betrinkt sich von selbst – aufgrund einer Hefe im Darm. Ein Ärzteteam der Universität Pittsburgh hat nun eine Variante dieses Syndroms entdeckt, die dazu führte, dass eine Frau Alkohol urinierte…

Der kuriose Fall

Die 61-jährige Diabetikerin, deren Name bislang nicht veröffentlicht wurde, suchte das University of Pittsburgh Medical Center auf, um eine Lebertransplantation zu erhalten. Zuvor hatte eine andere Einrichtung ihren Antrag wegen „Probleme mit dem Alkohol“ abgelehnt. Die Ärzte des Zentrums nahmen sie in die Warteliste auf und leiteten parallel eine Behandlung für ihre Sucht ein.

Das Hauptproblem: Die Frau beteuerte, keinen einzigen Tropfen Alkohol getrunken zu haben, doch alle Urintests fielen positiv aus. Der Fall gelangte zu der Psychiaterin Andrea DiMartini, die die neuesten Laborergebnisse der Patientin anforderte. Die Ärzte stellten fest, dass der Urin weiterhin positiv war (das Labor wies auf einen intensiven „weinähnlichen“ Geruch der Proben hin), die Blutuntersuchungen jedoch negativ ausfielen. Was war los?

Wenn der menschliche Körper Alkohol verstoffwechselt, erfolgt die Ausscheidung im Blut schneller. Wenn die Patientin ein ernsthaftes Alkoholproblem hätte, müsste ihr Urin zwei Alkoholmetaboliten enthalten: Ethylglucuronid (EtG) und Ethylsulfat. Diese Metaboliten tauchten in den Untersuchungen nie auf. Ein weiteres auffälliges Detail: Die Patientin zeigte nie Anzeichen einer Vergiftung.

Die medizinische Erklärung

Dazu kamen weitere Überraschungen: Die Analysen ergaben eine Hyperglykosurie – sehr hohe Glukosewerte im Urin – und das Vorhandensein von Hefe. Die Hefe wurde als Candida glabrata identifiziert, die natürlich im menschlichen Körper vorkommt, sich aber bei immungeschwächten Patienten auch als opportunistischer Erreger verhalten kann.

Die Ärzte kamen zu dem Schluss, dass die Hyperglykosurie auf den unkontrollierten Diabetes zurückzuführen war, und eine Candida-glabrata-Kolonie in ihrer Blase den Zucker im Urin fermentierte. Das Ergebnis… Alkohol. Leider schlug die Behandlung gegen die Hefe fehl (der Diabetes wurde als Hauptursache vermutet), und der ursprüngliche Bericht sagt nicht, was aus der Patientin letztlich wurde. Aber abgesehen von ihrer Seltenheit erkennen die Ärzte an, dass dieser Fall neue Maßstäbe für den Alkoholnachweis im Urin, die Suchtbehandlung und Transplantationsprogramme setzen muss.

Quelle: International Business Times